Логотип Хирург Горелов И.В
Запись на прием
+7 (926) 906-75-89

Разрыв сухожилия бицепса

Диагностика, лечение и реабилитация. Анатомия мышц и суставов руки.
Бицепс (двуглавая мышца плеча) — одна из ключевых мышц верхней конечности, обеспечивающая:
  • сгибание предплечья в локтевом суставе;
  • супинацию (поворот наружу) кисти;
  • стабилизацию плечевого сустава.
Анатомические особенности:
  • мышца имеет две головки, длинную и короткую, которые соединяются в общее сухожилие;
  • длинное сухожилие крепится к надсуставному бугорку лопатки;
  • общее сухожилие прикрепляется к бугристости лучевой кости.
Рука человека включает несколько функциональных сегментов:
  • плечевой пояс (ключица, лопатка);
  • плечо (плечевая кость);
  • предплечье - лучевая и локтевая кости;
  • кисть - кости запястья, пястные кости, фаланги пальцев.

Суставы руки — высокоспециализированные соединения:
  • плечевой - соединение головки плечевой кости с лопаткой;
  • локтевой - сочленение плечевой, лучевой и локтевой костей;
  • лучезапястный - соединение предплечья с кистью.

Причины разрыва сухожилия бицепса

Разрыв сухожилия возникает при превышении механической нагрузки над прочностью ткани. Основные причины:

  1. Спортивные травмы — резкие движения при подъёме тяжестей, единоборствах, гимнастике.
  2. Бытовые травмы — падение на вытянутую руку, резкое подтягивание.
  3. Производственные травмы — поднятие тяжестей, работа с вибрирующим инструментом.
  4. Дорожно‑транспортные происшествия — высокоэнергетические повреждения.
  5. Дегенеративные изменения — возрастные изменения, хронические микротравмы, тендинит.
  6. Сопутствующая патология — ревматоидный артрит, сахарный диабет, приём кортикостероидов.

Классификация разрывов сухожилия бицепса

1. По степени повреждения:
  • частичный разрыв сухожилия — повреждение отдельных волокон;
  • полный разрыв сухожилия — полное отделение сухожилия от кости.

2. По локализации:
  • разрыв проксимального сухожилия у плечевого сустава;
  • разрыв дистального сухожилия у лучевой кости.

3. По механизму травмы:
  • острый разрыв (одномоментная травма);
  • хронический разрыв (на фоне дегенерации).

Симптомы разрыва сухожилия бицепса

Характерные признаки:
  • резкая боль в момент травмы;
  • щелчок или хлопок в области плеча;
  • отёк и гематома в верхней трети плеча;
  • выпуклость («деформация Попeye») в нижней части плеча при сокращении мышцы;
  • слабость при сгибании предплечья и супинации кисти;
  • ограничение подвижности в плечевом и локтевом суставах;
  • болезненность при пальпации места прикрепления сухожилия.

При сопутствующих повреждениях возможны:
  • ушибы мягких тканей;
  • растяжения связок;
  • разрывы других сухожилий.

Диагностика разрыва сухожилия бицепса

Комплексная диагностика включает:
  1. Клинический осмотр — оценка симптомов, пальпация, функциональные тесты (тест Йергесона, тест супинации).
  2. УЗИ — визуализация разрыва, определение степени повреждения, выявление гематомы.
  3. МРТ — детальная оценка состояния сухожилия, мышц, окружающих тканей.
  4. Рентгенография — исключает костные повреждения (отрывы костных фрагментов).
  5. Функциональные тесты — проверка силы и амплитуды движений.

Методы лечения

Консервативное лечение
Применяется при:
  • частичных разрывах;
  • полном разрыве у пожилых пациентов с низкой физической активностью;
  • наличии противопоказаний к операции.

Методы:
  • иммобилизация конечности ортезом на 4–6 недель;
  • противовоспалительная терапия, используют НПВС, локальные инъекции;
  • физиотерапия, используется магнитотерапия, ультразвук;
  • лечебная физкультура (ЛФК) после снятия иммобилизации.

Хирургическое лечение
Показано при:
  • полном разрыве у активных пациентов;
  • разрыве дистального сухожилия;
  • сочетании с другими повреждениями, переломами, разрывами связок.

Основные виды операций:

  1. Тендопластика — восстановление целостности сухожилия швами.
  2. Рефиксация сухожилия — прикрепление к кости с помощью анкерных фиксаторов.
  3. Аутотрансплантация — использование собственных тканей пациента при значительном дефекте.
  4. Артроскопическая реконструкция — малоинвазивное вмешательство через мини‑доступ.
Современные методы хирургии

Инновационные подходы включают:
  1. артроскопию — минимальная травматичность, быстрое восстановление;
  2. биосовместимые фиксаторы — титановые анкеры, рассасывающиеся винты;
  3. PRP‑терапию (плазмотерапия) — ускорение регенерации тканей;
  4. использование коллагеновых матриц — усиление прочности шва;
  5. компьютерную навигацию — точная репозиция сухожилия.

Реабилитация после операции

Этапы восстановления:

1. Ранний послеоперационный (0–4 недели):

  • иммобилизация ортезом;
  • обезболивание;
  • профилактика осложнений;
  • лёгкие движения пальцами.

2. Функциональный (4–8 недель):

  • постепенное увеличение амплитуды движений;
  • пассивная ЛФК;
  • Физиотерапия, используется магнитотерапия, электрофорез.

3. Восстановительный (8–12 недель и более):

  • активная ЛФК с отягощением;
  • восстановление силы мышц;
  • возвращение к профессиональной деятельности.
Дополнительные методы:

  • массаж;
  • гидрокинезитерапия;
  • электростимуляция мышц;
  • трудотерапия.

Специалист в области травматологии и ортопедии

Анастасия Ивановна Горелова — врач‑хирург, специализация:

  • диагностике и лечению переломов;
  • реабилитации после травм и операций.
  • реконструкция и замена суставов голеностопного, коленного, плечевого;
  • остеосинтез при переломах;
  • артроскопические вмешательства на суставах руки;
  • лечение растяжений связок и разрывов сухожилий.

Преимущества работы:

  • использование высококлассного оборудования;
  • применение передовых методов хирургии;
  • индивидуальный подход к каждому пациенту.

Операции проводятся бесплатно по квоте для жителей регионов и Подмосковья.

Заключение и рекомендации

Разрыв сухожилия бицепса — серьезная травма, требующая своевременной диагностики и адекватного лечения. Современные методы:

  • позволяют точно определить степень повреждения;
  • обеспечивают надёжную фиксацию сухожилия;
  • ускоряют процесс восстановления функции руки.

Важные рекомендации:

  • при первых признаках травмы обратиться к специалисту;
  • строго соблюдать режим иммобилизации и реабилитации;
  • проходить контрольные осмотры для оценки заживления.

Грамотный подход к лечению и реабилитации гарантирует:

  • полное восстановление силы и подвижности руки;
  • возвращение к привычному образу жизни;
  • профилактику осложнений.
“
Обращаясь ко мне, Вы можете быть уверены в качестве оказываемых услуг. Я не назначаю ненужных процедур или операций, чтобы заработать на Вашей болезни. Все операции проводятся в лучших клиниках Москвы с использованием высокотехнологического оборудования.
Горелов Иван Валентинович