Лечение и операция при плоскостопии
Причины, методы лечения и реабилитация
Плоскостопие — распространённая ортопедическая патология, при которой происходит деформация свода стопы и снижение её амортизирующих функций. Разберём подробно виды, причины, методы лечения и особенности хирургического вмешательства.
Виды плоскостопия
Выделяют три вида плоскостопия:
1. Продольное плоскостопие — уплощение продольного свода стопы. Чаще развивается в молодом возрасте, примерный срок возраста 16–25 лет.
2. Поперечное плоскостопие — распластанность переднего отдела стопы, отклонение большого пальца наружу при вальгусной деформации. Чаще встречается у женщин 35–50 лет.
3. Комбинированное продольно поперечное плоскостопие — сочетание признаков обоих типов. Наиболее тяжёлая форма патологии.
Виды плоскостопия
Выделяют три вида плоскостопия:
1. Продольное плоскостопие — уплощение продольного свода стопы. Чаще развивается в молодом возрасте, примерный срок возраста 16–25 лет.
2. Поперечное плоскостопие — распластанность переднего отдела стопы, отклонение большого пальца наружу при вальгусной деформации. Чаще встречается у женщин 35–50 лет.
3. Комбинированное продольно поперечное плоскостопие — сочетание признаков обоих типов. Наиболее тяжёлая форма патологии.
По степени выраженности выделяют:
1-ю степень — слабовыраженное плоскостопие, симптомы проявляются после длительной нагрузки.
2-ю степень — умеренное уплощение сводов, боли в стопах и голенях становятся постоянными.
3-ю степень — резко выраженная деформация, боли распространяются на колени, бёдра, поясницу.
1-ю степень — слабовыраженное плоскостопие, симптомы проявляются после длительной нагрузки.
2-ю степень — умеренное уплощение сводов, боли в стопах и голенях становятся постоянными.
3-ю степень — резко выраженная деформация, боли распространяются на колени, бёдра, поясницу.
Причины возникновения плоскостопия
К основным причинам развития плоскостопия относятся:
Этапы лечения плоскостопия
Лечение зависит от степени выраженности патологии и может быть консервативным или хирургическим.
Консервативное лечение, при 1–2 степени:
Хирургическое лечение показано при:
Какие операции делают при плоскостопии?
В зависимости от типа и степени плоскостопия могут выполняться следующие виды операций:
Какой наркоз применяется?
Выбор анестезии зависит от объёма и сложности операции:
Противопоказания к операции
Оперативное лечение не проводится при:
Послеоперационный период и восстановление
Восстановление после операции проходит в несколько этапов:
1. Ранний послеоперационный период, 1–2 недели:
2. Период частичной нагрузки, 2–6 недель:
3. Период полной нагрузки, 6–12 недель:
4. Заключительный этап, 3–6 месяцев:
- наследственная предрасположенность;
- врождённые аномалии развития стоп;
- избыточная масса тела;
- статические нагрузки при длительном стоянии, ношение тяжестей;
- ношение обуви на высоком каблуке, или используя плоскую подошву без супинатора;
- травмы стопы и голеностопного сустава;
- параличи и парезы мышц голени и стопы;
- возрастные изменения связочного аппарата.
Этапы лечения плоскостопия
Лечение зависит от степени выраженности патологии и может быть консервативным или хирургическим.
Консервативное лечение, при 1–2 степени:
- ношение ортопедических стелек и обуви;
- лечебная физкультура для укрепления мышц стопы и голени;
- массаж стоп и голеней;
- физиотерапевтические процедуры, используется магнитотерапия, электрофорез, ударно‑волновая терапия;
- медикаментозная терапия для снятия боли и воспаления.
Хирургическое лечение показано при:
- плоскостопии 2–3 степени с выраженным болевым синдромом;
- прогрессирующей деформации стопы;
- неэффективности консервативной терапии;
- развитии осложнений, развитии артроза суставов стопы, вальгусная деформация большого пальца.
Какие операции делают при плоскостопии?
В зависимости от типа и степени плоскостопия могут выполняться следующие виды операций:
- Остеотомия — пересечение кости с последующей коррекцией положения фрагментов.
- Артродез — обездвиживание сустава для стабилизации стопы.
- Реконструкция связочного аппарата — укрепление связок, поддерживающих свод стопы.
- Имплантация стабилизаторов — установка специальных конструкций для поддержания свода.
- Корригирующие остеотомии — при поперечном плоскостопии для исправления положения плюсневых костей и большого пальца.
Какой наркоз применяется?
Выбор анестезии зависит от объёма и сложности операции:
- спинальная анестезия — наиболее частый вариант, блокирует болевую чувствительность ниже пояса;
- эпидуральная анестезия — похожа на спинальную, но анестетик вводится в эпидуральное пространство;
- общий наркоз — применяется при длительных и сложных вмешательствах.
Противопоказания к операции
Оперативное лечение не проводится при:
- тяжёлых заболеваниях сердечно‑сосудистой системы;
- нарушениях свёртываемости крови;
- острых инфекциях;
- декомпенсированном сахарном диабете;
- остеомиелите костей стопы;
- возрасте младше 18 лет, за исключением особых случаев.
Послеоперационный период и восстановление
Восстановление после операции проходит в несколько этапов:
1. Ранний послеоперационный период, 1–2 недели:
- пребывание в стационаре под наблюдением врача;
- иммобилизация стопы гипсовой повязкой или ортезом;
- обезболивающая и противовоспалительная терапия;
- профилактика тромбозов.
2. Период частичной нагрузки, 2–6 недель:
- постепенное увеличение нагрузки на ногу с использованием костылей;
- ношение специальной послеоперационной обуви с разгрузкой переднего отдела стопы;
- физиотерапия для улучшения заживления тканей.
3. Период полной нагрузки, 6–12 недель:
- переход на повседневную обувь с ортопедическими стельками;
- лечебная физкультура для восстановления мышечного тонуса и подвижности суставов;
- массаж и гидрокинезиотерапия.
4. Заключительный этап, 3–6 месяцев:
- полное восстановление функций стопы;
- подбор индивидуальной программы физических нагрузок;
- профилактические осмотры у ортопеда.
Стоимость операции по удалению плоскостопия
Стоимость оперативного лечения плоскостопия варьируется в зависимости от:
В стоимость операции входят:
Стоимость лечения или операции при плоскостопии необходимо согласовывать на консультациях у хирурга ортопеда.
- типа операции;
- региона и клиники;
- квалификации хирурга;
- используемых материалов, импланты, фиксаторы.
В стоимость операции входят:
- предоперационное обследование;
- сама операция;
- анестезия;
- пребывание в стационаре;
- перевязки и уход в послеоперационном периоде;
- контрольные осмотры в течение реабилитационного периода.
Стоимость лечения или операции при плоскостопии необходимо согласовывать на консультациях у хирурга ортопеда.
Рекомендации травматолога‑ортопеда Горелова Ивана Валентиновича
Горелов Иван Валентинович — кандидат медицинских наук, врач‑хирург, травматолог, ортопед высшей категории с 24‑летним опытом работы. Специализируется на эндопротезировании суставов, остеосинтезе костей, артроскопии крупных суставов и лечении вальгусной деформации стоп по минимально инвазивной методике.
Рекомендации доктора Горелова:
Ранняя диагностика и грамотное лечение плоскостопия позволяют сохранить здоровье стоп и качество жизни на долгие годы.
Рекомендации доктора Горелова:
- При первых признаках плоскостопия, наличие усталости, боли в ногах после ходьбы, обратитесь к ортопеду для диагностики и подбора консервативного лечения.
- Носите ортопедические стельки, подобранные индивидуально по результатам плантографии или компьютерной диагностики.
- Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц стоп и голеней.
- Избегайте чрезмерных нагрузок на стопы, особенно при избыточном весе.
- Выбирайте удобную обувь с каблуком не выше 3–4 см и жёстким задником.
- При назначении операции не откладывайте её на длительный срок, если есть показания — это поможет избежать осложнений.
- Соблюдайте необходимые рекомендации в послеоперационном периоде, не форсируйте нагрузку на стопу.
- После восстановления регулярно проходите профилактические осмотры у ортопеда, не реже чем 1–2 раза в год.
Ранняя диагностика и грамотное лечение плоскостопия позволяют сохранить здоровье стоп и качество жизни на долгие годы.
“
Обращаясь ко мне, Вы можете быть уверены в качестве оказываемых услуг. Я не назначаю ненужных процедур или операций, чтобы заработать на Вашей болезни. Все операции проводятся в лучших клиниках Москвы с использованием высокотехнологического оборудования.
Получить консультацию врача-специалиста
Для проведения консультации по телефону или по электронной почте заполните пожалуйста форму обратной связи. Сотрудник центра свяжется с Вами в ближайшее время.