Реабилитация после операции по замене коленного сустава
Эндопротезирование коленного сустава — эффективный метод восстановления подвижности при тяжёлых поражениях сустава. Успех операции зависит от грамотно выстроенной программы реабилитации. Разберём этапы восстановления и рекомендации травматолога‑ортопеда.
Этапы и периоды восстановления
Реабилитация делится на три периода:
1. Ранний этап, первые 3 недели: адаптация организма, уменьшение отёка и боли, начало двигательной активности.
2. Поздний этап, с 3‑й по 13‑ю неделю: восстановление объёма движений, укрепление мышц, постепенное увеличение нагрузки.
3. Отдалённый период, после 13‑й недели: возвращение к полноценной активности, профилактика осложнений.
Этапы и периоды восстановления
Реабилитация делится на три периода:
1. Ранний этап, первые 3 недели: адаптация организма, уменьшение отёка и боли, начало двигательной активности.
2. Поздний этап, с 3‑й по 13‑ю неделю: восстановление объёма движений, укрепление мышц, постепенное увеличение нагрузки.
3. Отдалённый период, после 13‑й недели: возвращение к полноценной активности, профилактика осложнений.
Средние сроки восстановления после замены сустава
- первые шаги с опорой — на 2–3‑й день;
- ходьба с тростью — через 2–4 недели;
- отказ от вспомогательных средств — через 6–8 недель;
- полное восстановление — через 3–6 месяцев.
План восстановления на первый этап, 0–3 недели
Задачи:
- профилактика осложнений, тромбоз, пневмония;
- уменьшение отёка и боли;
- восстановление способности ходить с опорой;
- начало разработки сустава.
Мероприятия:
- дыхательная гимнастика;
- изометрические упражнения для мышц бедра и голени;
- пассивная разработка сустава с помощью инструктора или специальных аппаратов;
- постепенное увеличение угла сгибания в колене;
- обучение ходьбе с костылями или ходунками;
- физиотерапия, с использование процедур по магнитотерапии, электрофореза, для уменьшения отёка.
Лечебная физкультура и упражнения на начальном периоде восстановления
Упражнения в первые 3 дня, лёжа в постели:
С 3–5‑го дня:
Правила выполнения:
Поздняя стадия восстановления, после 3‑й недели,
Цели:
- сжимание и разжимание пальцев стопы;
- круговые движения стопой;
- напряжение мышц бедра на 5–7 секунд с последующим расслаблением;
- скольжение пяткой по постели, попытка согнуть колено.
С 3–5‑го дня:
- подъёмы прямой ноги на 30–45 см, удержание на 3–5 секунд;
- сгибание колена с поддержкой, используя полотенце или ремень;
- статическое напряжение четырёхглавой мышцы бедра.
Правила выполнения:
- 10–15 повторений каждого упражнения, 3–4 подхода в день;
- движения должны быть плавными, без рывков;
- при появлении острой боли упражнение прекратить.
Поздняя стадия восстановления, после 3‑й недели,
Цели:
- увеличение амплитуды движений в суставе;
- укрепление мышц бедра и голени;
- подготовка к ходьбе без опоры.
ЛФК с 3 по 13 неделю
Комплекс упражнений:
3–6‑я неделя:
7–13‑я неделя:
Режим: 2–3 раза в день, постепенно увеличивая количество повторений с 10 до 20.
Аквагимнастика и грязелечение рекомендуется с 6–8‑й недели:
Преимущества:
Грязелечение, назначается индивидуально после консультации врача:
3–6‑я неделя:
- сгибание и разгибание колена сидя на краю кровати;
- подъёмы прямой ноги сидя на стуле;
- полуприседания у опоры, угол сгибания колена не более 90∘;
- ходьба на месте.
7–13‑я неделя:
- приседания у стены, до угла 90∘ в колене;
- шаги вперёд‑назад и в сторону с опорой;
- упражнения с резиновым эспандером;
- тренировка баланса на мягкой поверхности.
Режим: 2–3 раза в день, постепенно увеличивая количество повторений с 10 до 20.
Аквагимнастика и грязелечение рекомендуется с 6–8‑й недели:
- ходьба в воде;
- махи ногами вперёд‑назад и в стороны;
- приседания в воде;
- упражнения у бортика с сопротивлением воды.
Преимущества:
- снижение нагрузки на сустав;
- улучшение подвижности;
- укрепление мышц без риска травм.
Грязелечение, назначается индивидуально после консультации врача:
- аппликации лечебной грязи на область колена;
- курс 10–12 процедур;
- способствует улучшению кровообращения и регенерации тканей.
Рекомендации после восстановления
Гимнастика и физические упражнения:
Советы врача:
Долгосрочные ограничения:
Важно! Программа реабилитации должна составляться индивидуально с учётом возраста, веса, сопутствующих заболеваний и особенностей операции. Физические упражнения необходимо согласовывать с лечащим врачом и специалистом по ЛФК.
При соблюдении рекомендаций сроки восстановления после замены коленного сустава сокращаются, а эндопротез может прослужить 15–20 лет, предоставляя нужное качество жизни.
- ежедневная утренняя зарядка;
- плавание 2–3 раза в неделю;
- езда на велосипеде, велотренажере;
- скандинавская ходьба;
- комплекс ЛФК 2–3 раза в неделю для поддержания мышечного тонуса.
Советы врача:
- избегать прыжков и резких движений;
- не стоять на коленях длительное время;
- контролировать вес тела, так как избыточный вес увеличивает нагрузку на сустав;
- носить удобную обувь с амортизирующей подошвой;
- регулярно проходить осмотры у ортопеда, не реже 1 раза в год;
- при появлении дискомфорта или отёка сразу обращаться к врачу.
Долгосрочные ограничения:
- исключить травмоопасные виды спорта (футбол, баскетбол, горные лыжи);
- ограничить длительные пробежки;
- избегать подъёма тяжестей более 10 кг.
Важно! Программа реабилитации должна составляться индивидуально с учётом возраста, веса, сопутствующих заболеваний и особенностей операции. Физические упражнения необходимо согласовывать с лечащим врачом и специалистом по ЛФК.
При соблюдении рекомендаций сроки восстановления после замены коленного сустава сокращаются, а эндопротез может прослужить 15–20 лет, предоставляя нужное качество жизни.
“
Обращаясь ко мне, Вы можете быть уверены в качестве оказываемых услуг. Я не назначаю ненужных процедур или операций, чтобы заработать на Вашей болезни. Все операции проводятся в лучших клиниках Москвы с использованием высокотехнологического оборудования.
Получить консультацию врача-специалиста
Для проведения консультации по телефону или по электронной почте заполните пожалуйста форму обратной связи. Сотрудник центра свяжется с Вами в ближайшее время.