Логотип Хирург Горелов И.В
Запись на прием
+7 (926) 906-75-89

Послеоперационное ведение пациентов

Рекомендации ортопеда-травматолога Горелова И. В.
Доктор Горелов И. В.,
кандидат медицинских наук, врач‑хирург,
травматолог, ортопед высшей категории.
Успешная операция — лишь половина пути к выздоровлению. Грамотное послеоперационное ведение определяет, насколько быстро и полноценно восстановится организм. В этой статье я расскажу об особенностях послеоперационного периода, его этапах и типичных трудностях, с которыми могут столкнуться пациенты.

Что такое послеоперационный период?

Это промежуток времени от момента окончания операции до выписки из стационара и полного восстановления трудоспособности. Его цель — обеспечить:

  • заживление операционной раны;
  • профилактику осложнений;
  • восстановление функций организма;
  • адаптацию к новым условиям, например, после эндопротезирования.

Этапы послеоперационного периода

1. Ранний послеоперационный реанимационный этап, первые 24–72 часа

Задачи: контроль жизненно важных функций, обезболивание, профилактика шока.

Мероприятия:

  • мониторинг давления, пульса, сатурации;
  • инфузионная терапия, для восстановление объёма жидкости;
  • антибактериальная профилактика;
  • ранняя активизация, повороты в постели, дыхательная гимнастика.

2. Средний послеоперационный этап(3–14 дней)

Задачи: стимуляция регенерации тканей, профилактика тромбозов, восстановление моторики ЖКТ.

Мероприятия:

  • перевязки, контроль швов;
  • ЛФК, необходимо постепенное увеличение нагрузки;
  • диета, делать переход от жидкой пищи к обычному рациону;
  • антикоагулянтная терапия, назначается при рисках тромбообразования.

3. Поздний реабилитационный этап, от 2 недель до нескольких месяцев

Задачи: полное восстановление функций, адаптация к повседневной активности.

Мероприятия:

  • физиотерапия, магнитотерапия, электрофорез;
  • массаж;
  • специализированные упражнения для суставов, позвоночника;
  • коррекция образа жизни, питание, режим.

Типичные трудности раннего послеоперационного периода

1. Болевой синдром

Причина: травматизация тканей, воспаление.

Решение:

  • назначение анальгетиков по схеме;
  • использование эпидуральной анальгезии, при обширных операциях;
  • немедикаментозные методы, холод на рану, релаксация.

2. Тошнота и рвота

Причина: действие наркоза, медикаментов, парез кишечника.

Решение:

  • противорвотные препараты;
  • дробное питьё;
  • раннее вставание.

3. Задержка мочеиспускания

Причина: спазм мышц, действие анестезии.

Решение:

  • катетеризация. при необходимости;
  • тёплая грелка на низ живота;
  • стимуляция мочеиспускания звуком воды.

4. Нарушение моторики кишечника

Причина: наркоз, ограничение подвижности.

Решение:

  • ранняя ходьба;
  • лёгкая диета, использовать клетчатку, кисломолочные продукты;
  • прокинетики, по назначению врача.

5. Тромбоэмболические осложнения

Причина: замедление кровотока, повышенная свёртываемость.

Решение:

  • компрессионные чулки/бандажи;
  • инъекции антикоагулянтов;
  • активные движения в ногах.

6. Инфекционные осложнения

Причина: попадание бактерий в рану.

Решение:

  • антибиотикотерапия;
  • регулярная смена повязок;
  • контроль температуры тела.

7. Психологический дискомфорт

Причина: страх, боль, ограничение мобильности.

Решение:

  • беседы с врачом/психологом;
  • техники релаксации;
  • поддержка близких.

Ключевые правила для пациента

1. Строго соблюдайте назначения врача:

  • не пропускайте приём лекарств;
  • не изменяйте дозировки самостоятельно.

2. Контролируйте состояние раны:

  • сообщайте о покраснении, отёке, выделениях;
  • избегайте намокания до снятия швов.

3. Постепенно увеличивайте активность:

  • начинайте с поворотов в постели;
  • переходите к ходьбе с опорой (по разрешению врача).

4. Соблюдайте диету:

  • исключите острое, жирное, алкоголь;
  • пейте не менее 1,5 л воды в день (если нет противопоказаний).

5. Следите за гигиеной:

  • принимайте душ только после разрешения врача;
  • используйте антисептики для обработки швов.

6. Фиксируйте симптомы:

  • записывайте температуру, характер боли, частоту мочеиспускания;
  • отмечайте появление новых жалоб.

Когда срочно обратиться к врачу?

Немедленно сообщите медицинскому персоналу, если:

  • температура выше 38∘C;
  • кровотечение из раны;
  • резкая боль, не снимаемая анальгетиками;
  • одышка, головокружение;
  • отёк или синюшность конечностей;
  • спутанность сознания.

Заключение

Послеоперационный период требует внимательного отношения к своему состоянию и чёткого выполнения рекомендаций. Помните:

  • каждый организм восстанавливается индивидуально;
  • небольшие отклонения от «нормы» — не повод для паники, но сигнал для консультации;
  • сотрудничество с врачом ускоряет реабилитацию.

Я готов ответить на ваши вопросы и скорректировать план восстановления. Ваше здоровье — наша главная цель!

С уважением,
Горелов Иван Валентинович.
“
Обращаясь ко мне, Вы можете быть уверены в качестве оказываемых услуг. Я не назначаю ненужных процедур или операций, чтобы заработать на Вашей болезни. Все операции проводятся в лучших клиниках Москвы с использованием высокотехнологического оборудования.
Горелов Иван Валентинович