Логотип Хирург Горелов И.В
Запись на прием
+7 (926) 906-75-89

Консультация нейрохирурга

Когда обращаться и как проходит приём.
Доктор Горелов И. В.,
кандидат медицинских наук,
врач‑хирург, травматолог, ортопед высшей категории.
Несмотря на мою основную специализацию в области травматологии и ортопедии, я регулярно взаимодействую с нейрохирургами в сложных клинических случаях. В этой статье я расскажу, кто такой нейрохирург, в каких ситуациях необходима его консультация и как проходит приём.

Кто такой нейрохирург?

Нейрохирург — врач узкой специализации, который занимается хирургическим лечением заболеваний центральной и периферической нервной системы:

  • головного мозга;
  • спинного мозга;
  • периферических нервов;
  • сосудов нервной системы.

Ключевые направления работы:

  • удаление опухолей головного и спинного мозга;
  • операции при черепно‑мозговых травмах;
  • лечение межпозвонковых грыж, сдавливающих нервные корешки;
  • коррекция сосудистых аномалий (аневризмы, мальформации);
  • установка шунтов при гидроцефалии;
  • хирургическое лечение эпилепсии;
  • операции на периферических нервах, при туннельных синдромах, травмах.

Когда необходимо обратиться к нейрохирургу?

Срочно, в течение 1–3 дней:

  • внезапная сильная головная боль, не снимаемая анальгетиками;
  • потеря сознания, даже кратковременная;
  • нарушение речи, зрения, координации;
  • слабость в конечностях, онемение половины тела;
  • судороги;
  • резкое ухудшение памяти, дезориентация;
  • интенсивная боль в спине с онемением конечностей.

Планово, при наличии симптомов более 2–4 недель:

  • хронические головные боли, не реагирующие на лечение;
  • частые головокружения без явной причины;
  • боли в шее/спине, отдающие в руки/ноги;
  • снижение чувствительности в конечностях;
  • мышечная слабость, атрофия;
  • нарушения мочеиспускания/дефекации;
  • симптомы межпозвонковой грыжи, прострелы, ограничение подвижности.

После травм:

  • сотрясение мозга с длительной симптоматикой;
  • переломы позвоночника;
  • проникающие ранения головы/спины.

Как проходит приём нейрохирурга?

1. Сбор анамнеза

Врач задаст подробные вопросы:

  • о характере и длительности симптомов;
  • перенесённых травмах и операциях;
  • хронических заболеваниях;
  • принимаемых лекарствах;
  • семейном анамнезе неврологических патологий.

2. Неврологический осмотр

Проверка:

  • рефлексов, сухожильных, кожных;
  • мышечной силы и тонуса;
  • координации движений;
  • чувствительности, болевой, температурной, тактильной;
  • функций черепных нервов (зрение, слух, мимика);
  • устойчивости в позе Ромберга.

3. Оценка медицинской документации

Нейрохирург изучит:

  • результаты МРТ/КТ;
  • заключения невролога;
  • данные ЭЭГ, УЗИ сосудов;
  • выписки из стационаров.

4. Назначение дополнительных исследований

При необходимости:

  • МРТ головного/спинного мозга с контрастом;
  • КТ с ангиографией;
  • электромиография (ЭМГ);
  • люмбальная пункция;
  • консультации смежных специалистов, офтальмолог, ЛОР.

5. Постановка диагноза и план лечения

Варианты:

  • Консервативная терапия - медикаменты, физиотерапия, реабилитация.
  • Хирургическое вмешательство, с объяснением рисков и альтернатив.
  • Динамическое наблюдение, повторные осмотры через заданный срок.

Что взять на приём?

  • Паспорт, полис ОМС.
  • Выписки из стационаров, заключения врачей.
  • Диски/снимки МРТ, КТ, рентгенограммы.
  • Список принимаемых препаратов.
  • Дневник симптомов, если ведете.

Важные рекомендации перед визитом

  1. Подготовьтесь к вопросам: чётко опишите симптомы, их динамику, провоцирующие факторы.
  2. Не скрывайте информацию о вредных привычках или самолечении — это влияет на тактику.
  3. Возьмите сопровождающего, если есть нарушения координации или памяти.
  4. Откажитесь от седативных препаратов за 24 часа до приёма, они могут исказить неврологическую картину.

Когда операция неизбежна?

Нейрохирург предложит хирургическое лечение, если:

  • опухоль угрожает жизни или вызывает необратимые неврологические нарушения;
  • грыжа диска сдавливает спинной мозг;
  • аневризма сосуда имеет высокий риск разрыва;
  • консервативная терапия неэффективна в течение 3–6 месяцев;
  • наличие прогрессирующей потери функций, паралич, нарушение глотания.

Заключение

Консультация нейрохирурга — важный шаг при подозрении на патологии нервной системы. Не откладывайте визит при тревожных симптомах! Современная нейрохирургия помогает:

  • минимизировать риски операций;
  • использовать малоинвазивные методики;
  • добиваться восстановления качества жизни даже в сложных случаях.

Если необходима помощь или уточнение, обращайтесь на консультацию. Я помогу сориентироваться в ситуации и подобрать профильного специалиста.

С уважением,
Горелов Иван Валентинович.
“
Обращаясь ко мне, Вы можете быть уверены в качестве оказываемых услуг. Я не назначаю ненужных процедур или операций, чтобы заработать на Вашей болезни. Все операции проводятся в лучших клиниках Москвы с использованием высокотехнологического оборудования.
Горелов Иван Валентинович